Nhiễm nấm có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cao
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một bệnh nhân bị mắc nấm hiếm gặp, dẫn đến hoại tử mô cơ vùng ngực trái. Đây là ca mắc nấm hoại tử khá hiếm gặp, căn nguyên bệnh không rõ ràng.
Theo đó, ông N. V. T (60 tuổi, ở Tuyên Quang, làm nghề quản trang) sau khi làm việc về nhà thấy trên ngực xuất hiện một nốt đỏ nhỏ như một nốt mụn thông thường. Hai ngày sau nốt đỏ to dần bằng móng tay chuyển đen và lan rộng. Ông T đi khám và nhập viện tại cơ sở y tế huyện. Sau hai ngày nhập viện, vết đen không những không thuyên giảm, còn lan rộng hơn và loét ra khiến ông T khá đau đớn. Ngay trong đêm đó ông T được chuyển đến khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ông được chẩn đoán: Viêm mô bào hoại tử vùng ngực trái/gút mạn - tăng huyết áp.
Khi nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ông T tinh thần vẫn tỉnh táo tuy nhiên phần vết loét ở ngực đã hoại tử đen và lan ra khá rộng với kích thước 10 x 10cm. Qua khám lâm sàng và dựa trên các triệu chứng ban đầu, các bác sĩ khoa Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống, chẩn đoán ông T mắc hoại tử giống như một loại hoại thư sinh hơi nên được tiến hành phẫu thuật loại bỏ phần hoại tử. Tuy nhiên, sang ngày thứ hai sau mổ, các bác sĩ phát hiện ông T bị mắc nấm gây hoại tử. Các vi khuẩn nấm sợi phát triển khá mạnh, thêm vào đó vùng bị nhiễm nấm của ông T ở khu vực vùng ngực khá phức tạp nên cần phải điều trị tích cực thuốc diệt nấm, thuốc kháng nấm bằng đường tiêm truyền và sát khuẩn tốt.
Bác sĩ Chuyên khoa I Phạm Văn Tỉnh, Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống cho biết: Với những ca bệnh mắc nấm hoại tử khá hiếm gặp và căn nguyên bệnh không rõ ràng trong những giai đoạn đầu khó có thể nhận biết để chẩn đoán và xử lý bệnh kịp thời. Bệnh tiến triển nhanh với biểu hiện bệnh có hoại tử đen trên da (rất nguy hiểm), không sinh mủ, không có nhiễm khuẩn tấy đỏ. Cần nhận biết dấu hiệu bệnh với các tổn thương màu đen. Người dân hay những nạn nhân bị chấn thương cần lưu ý đến các vết trầy xước có tiếp xúc với nền đất bẩn dễ có nguy cơ bị nhiễm nấm dẫn đến tử vong cao.
Để loại bỏ hết các vùng hoại tử và các vi khuẩn nấm sợi ăn sâu vào trong các mô cơ ở ngực, ngày 6/1/2025 ông T được tiến hành phẫu thuật lần 2. Sau phẫu thuật, sức khỏe ông T đã dần được ổn định, các mô hoại tử và vùng bị vi khuẩn nấm xâm nhập đã không còn. Dự kiến ông T sẽ tiếp tục được vá da vùng ngực để điều trị và theo dõi.
