Người đàn ông nguy kịch sau một cơn đau ngực, sự sống tính theo giây
Theo lời người thân, khi nghe bệnh nhân (56 tuổi) kêu đau, tức ngực dữ dội, mọi người lập tức đưa ông tới Bệnh viện Đa khoa Củ Chi để cấp cứu.
Theo lời người thân, khi nghe bệnh nhân (56 tuổi) kêu đau, tức ngực dữ dội, mọi người lập tức đưa ông tới Bệnh viện Đa khoa Củ Chi để cấp cứu.
Vừa nhập viện, tim người bệnh bất ngờ ngừng đập. Ê-kíp khẩn cấp đặt ống nội khí quản, liên tiếp phá rung các cơn rung thất và hồi sức tim phổi.
Nhận thấy tình thế vượt khả năng tuyến đầu, bệnh viện kích hoạt báo động liên viện và chuyển thẳng bệnh nhân sang Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.
Tại bệnh viện, các bác sĩ khoa Cấp cứu phối hợp Can thiệp Tim mạch xác định đây là nhồi máu cơ tim cấp kèm ngừng tuần hoàn – hô hấp. Người bệnh được hồi sức tiếp diễn rồi nhanh chóng đưa lên phòng cathlab để khảo sát hệ mạch vành. Kết quả chụp mạch cho thấy nhánh động mạch vành trái bị hẹp, còn động mạch vành phải gần như tắc hoàn toàn với nhiều cục huyết khối, khiến dòng máu tới cơ tim bị cắt đứt đột ngột.
Với tổn thương như vậy, chỉ định can thiệp đặt stent được đưa ra nhằm tái thông mạch vành. Trong suốt thủ thuật, bệnh nhân nhiều lần rơi vào rung thất; các bác sĩ vừa sốc điện phá rung, vừa hồi sức, vừa tiến hành nong và đặt stent, giành giật từng giây.
Sau can thiệp, dòng chảy nuôi tim đã được khôi phục nhưng còn chậm, ở mức 2. Người bệnh được chuyển ngay về khoa Hồi sức Tích cực để theo dõi sát. Lúc vào khoa, tình trạng bệnh nhân rất nặng: hôn mê sâu, tim yếu, toan chuyển hóa, vô niệu và phải dùng thuốc vận mạch liều cao.
ThS.BS.CKII Trần Tấn Việt – Trưởng khoa Can thiệp Tim mạch – cho biết bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường và hút thuốc lá nhiều (khoảng một gói/ngày), đây là những yếu tố nguy cơ quan trọng của nhồi máu cơ tim.
Giai đoạn hậu can thiệp tại khoa Hồi sức Tích cực kéo dài tới 12 ngày với vô số can thiệp hỗ trợ: duy trì huyết áp, hỗ trợ hô hấp, phòng chống suy đa cơ quan và kiểm soát nhiễm trùng. Tới ngày thứ 12, bệnh nhân bắt đầu mở mắt, tri giác cải thiện, nhịp tim ổn định, các chỉ số sinh tồn dần về bình thường, cai được máy thở và ngừng hoàn toàn thuốc vận mạch.
Sau đó, ông được chuyển lại khoa Can thiệp Tim mạch để tiếp tục điều trị. Thời gian đầu tại đây, người bệnh vẫn phải lọc máu ngắt quãng. Hiện sức khỏe người bệnh đã hồi phục hoàn toàn, đi lại được, không còn cần lọc máu, trí nhớ phục hồi.
