Bé 13 tuổi bị xuất huyết não được cứu sống ngoạn mục
Các bác sĩ tại Bệnh viện Bãi Cháy đã thành công cứu sống một bệnh nhi bị xuất huyết não nguy kịch do vỡ khối dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM) não.
Theo thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy, đây là bệnh lý hiếm gặp, có thể gây biến chứng tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu không được phát hiện, điều trị sớm.
Bệnh dị dạng mạch máu não hay còn gọi là dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM), là một dị tật bẩm sinh, bất thường trong mạch máu não.
Bệnh xảy ra khi quá trình phát triển của hệ thống mạch máu não gặp bất thường, tạo ra tình trạng thông giữa động mạch não và tĩnh mạch não, không đi qua hệ mao mạch bình thường của não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ, chảy máu não.
Cụ thể, bệnh nhi N.L.Q.N., (13 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) trước nhập viện 1 giờ có tình trạng co giật, giảm ý thức. Cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhi được thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chụp Ctscaner sọ não cho thấy hình ảnh xuất huyết não.
Các bác sĩ đã hội chẩn các chuyên khoa Cấp cứu – Phẫu thuật thần kinh, sọ não – Hồi sức tích cực - Nhi kết luận xuất huyết não do vỡ khối thông động tĩnh mạch não (AVM).
Tiên lượng tình trạng bệnh nhân nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở sọ cắt bỏ khối dị dạng AVM, giải áp, lấy máu tụ.
Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân sốt cao liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt, được điều trị bằng các phương pháp hồi sức hiện đại với kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để giảm tổn thương, giúp tế bào não phục hồi nhanh chóng.
Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi thoát nguy kịch, phục hồi ý thức, được rút ống nội khí quản, tiếp tục điều trị phục hồi sức khỏe, vận động tại Khoa Nhi.
Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh – Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Trường hợp bệnh nhi, quá trình điều trị hồi sức tích cực hậu phẫu có tình trạng sốt cao không ngừng gây tăng tổn thương não nặng nề. Bên cạnh đó là nhiều nguy cơ khác như phù não, tái xuất huyết não, nhiễm trùng vết mổ…
Với thiết bị hạ thân nhiệt đặc biệt, các bác sĩ sẽ tiến hành hạ thân nhiệt bề mặt hoặc nội mạch của bệnh nhân từ 37 độ C xuống còn 33 – 36 độ C và duy trì mức này trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó thiết bị sẽ nâng dần nhiệt độ của bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường”.
Theo các bác sĩ, đa số các trường hợp dị dạng mạch máu não không có triệu chứng mà được phát hiện thông qua tầm soát sức khỏe.
Dị dạng mạch máu não có thể kích thích mô não chung quanh và gây ra số triệu chứng chủ yếu là cơn co giật mới khởi phát, yếu hoặc liệt cơ, mất phối hợp, khó khăn khi thực hiện những động tác phức tạp, chóng mặt, đau đầu mạn tính.
Ngoài ra, bệnh nhân có vấn đề về ngôn ngữ, các cảm giác bất thường như: tê, ngứa, đau tự phát...Các biến chứng nguy hiểm của dị dạng mạch máu não đe dọa tử vong cao như giảm oxy đến mô não, mạch máu mỏng hoặc yếu gây phình, vỡ động mạch não, đột quỵ xuất huyết não…
