Hotline: 0942 368 555 Email: [email protected]
Chủ nhật, 16/03/2025 16:30 (GMT+7)

Trường hợp được thanh toán tất cả chi phí khám chữa bệnh

Theo dõi GĐ&PL trên

Từ năm 2025, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí thấp hơn 351.000 đồng, được quỹ BHYT thanh toán 100%

Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, từ năm 2025, nhiều trường hợp được thanh toán BHYT 100%, trong đó người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng không phải trả tiền.

Ảnh minh họa.
Ảnh minh họa.

Cụ thể, người tham gia BHYT thuộc một số nhóm do ngân sách nhà nước đóng, hoặc ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng được hưởng chế độ BHYT chi trả 95%-100% chi phí khám chữa bệnh; những nhóm còn lại chỉ được BHYT chi trả 80%, người bệnh cùng chi trả 20%.

Những nhóm BHYT chi trả 80% này vẫn được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh (người bệnh không phải cùng chi trả) trong ba trường hợp cụ thể.

Thứ nhất, trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định.

Thứ hai, khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm: Trạm y tế; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y; trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám; y tế cơ quan, đơn vị…

Thứ ba, khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Theo quy định hiện hành, Chính phủ quy định người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT sẽ được thanh toán 100% chi phí trong trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Hiện, mức lương cơ sở đang áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng, 15% mức lương cơ sở là 351.000 đồng.

Như vậy, khi người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định mà tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng thì được quỹ BHYT thanh toán 100%.

Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương 105,3 triệu đồng.

Cùng chuyên mục

Lưu ý đối với người nộp thuế thu nhập cá nhân
Cục Thuế vừa có khuyến cáo người nộp thuế, trường hợp nếu gặp các khó khăn vướng mắc khi thực hiện quyết toán thuế thu nhập cá nhân kỳ quyết toán năm 2024 cần hỗ trợ thêm, người nộp thuế có thể liên hệ cơ quan quản lý thuế trực tiếp hoặc cơ quan thuế nơi gần nhất để được hỗ trợ tốt nhất.
Đề xuất Thủ tướng chỉ định Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố sau sáp nhập
Căn cứ thông báo của cấp ủy có thẩm quyền quản lý cán bộ, Ủy ban Thường vụ Quốc hội chỉ định Chủ tịch, Phó Chủ tịch Hội đồng nhân dân, Trưởng các Ban của Hội đồng nhân dân, Trưởng đoàn, Phó Trưởng Đoàn đại biểu Quốc hội của các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương hình thành sau sắp xếp. Thủ tướng Chính phủ chỉ định Chủ tịch, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân(UBND) của các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương hình thành sau sắp xếp.
Thứ trưởng Bộ Y tế thông tin lộ trình miễn viện phí cho người dân
Trả lời báo chí tại họp báo Chính phủ chiều 6/5 về quan điểm của Tổng Bí thư Tô Lâm, sẽ chú trọng phát triển y tế và chăm sóc sức khỏe nhân dân, tiến tới miễn viện phí cho người dân, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã chia sẻ về lộ trình thực hiện, trong đó có việc ngân sách Nhà nước sẽ tăng hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế để phấn đấu 100% dân số có bảo hiểm y tế.

Tin mới

Đằng sau hậu trường: Lắp đặt màn LED P2 trong 60 phút cùng đội ngũ Marcom
Phía sau ánh hào quang của một sân khấu sự kiện lung linh là cả một đội ngũ kỹ thuật làm việc khẩn trương, chính xác và đầy chuyên nghiệp. Trong 60 phút, đội ngũ Marcom đã biến một hội trường trống thành trung tâm trình chiếu sống động với màn hình LED P2 sắc nét. Hành trình lắp đặt ấy không chỉ là kỹ thuật, mà còn là nghệ thuật của sự phối hợp và kỷ luật.
Thu hồi thực phẩm bảo vệ sức khoẻ chứa chất cấm Sibutramine
An toàn thực phẩm thuộc Bộ Y tế đã ra thông báo yêu cầu các địa phương khẩn trương thu hồi hai sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe "Dáng xuân Phục linh Gold" và "Best Slim Collagen". Hai sản phẩm này vừa được phát hiện có chứa chất Sibutramine cấm, một thành phần không an toàn cho sức khỏe người tiêu dùng.
SeABank được vinh danh “Ngân hàng tiên phong trong đổi mới quản trị vì sự phát triển bền vững”
Ngân hàng TMCP Đông Nam Á (SeABank, HOSE: SSB) vừa vinh dự nhận danh vị “Ngân hàng tiên phong trong đổi mới quản trị vì sự phát triển bền vững” tại lễ trao giải Vietnam ESG Awards lần thứ nhất do Báo Dân trí tổ chức. Giải thưởng ghi nhận những nỗ lực, sáng kiến và hiệu quả mang lại của SeABank trong thực thi các tiêu chí Môi trường - Xã hội - Quản trị (ESG) và lan tỏa tinh thần trách nhiệm tới cộng đồng.
Lưu ý đối với người nộp thuế thu nhập cá nhân
Cục Thuế vừa có khuyến cáo người nộp thuế, trường hợp nếu gặp các khó khăn vướng mắc khi thực hiện quyết toán thuế thu nhập cá nhân kỳ quyết toán năm 2024 cần hỗ trợ thêm, người nộp thuế có thể liên hệ cơ quan quản lý thuế trực tiếp hoặc cơ quan thuế nơi gần nhất để được hỗ trợ tốt nhất.