Ngành y tế Hà Nội triển khai công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024
Mới đây, Sở Y tế Hà Nội đã ban hành Kế hoạch số 226/KH-SYT về thực hiện Luật Bảo hiểm y tế và công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024.
Theo đó, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các đơn vị tổ chức chỉ đạo triển khai thực hiện quy định, văn bản chỉ đạo, hướng dẫn của Chính phủ, Bộ Y tế liên quan đến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, phổ biến, tuyên truyền cho cán bộ công chức viên chức các cơ sở khám, chữa bệnh về Luật Bảo hiểm y tế và ý nghĩa của ngày “Bảo hiểm y tế Việt Nam”; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách về bảo hiểm y tế trên website của Sở Y tế và phương tiện thông tin đại chúng.
Đồng thời, triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Các đơn vị xây dựng và triển khai thực hiện kế hoạch nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024, tập trung cải cách khoa Khám bệnh, khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức, các khoa lâm sàng tại các đơn vị. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong các quy trình đăng ký, tiếp nhận, khám bệnh góp phần rút ngắn thời gian chờ khám của người bệnh, đồng thời quản lý được các thông tin, dữ liệu khám bệnh.
Triển khai bệnh án điện tử theo lộ trình quy định tại Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Kế hoạch số 128/KH-SYT ngày 27/3/2019 của Sở Y tế về việc triển khai thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử ngành y tế Hà Nội. Triển khai thực hiện việc thay phim bằng việc kết nối, chia sẻ các ảnh chụp qua môi trường mạng để bảo đảm thông tin được chuyển tải đầy đủ và tiết kiệm chi phí in ấn. Bên cạnh đó, triển khai đồng bộ, hiệu quả việc sử dụng căn cước công dân (căn cước công dân gắn chíp hoặc ứng dụng VneID) trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Bổ sung trang thiết bị, phát triển các kỹ thuật mới, mũi nhọn, chuyên sâu, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, xây dựng uy tín, thương hiệu của đơn vị, hạn chế tối đa việc chuyển tuyến người bệnh...
Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu các đơn vị tổ chức quản lý tốt việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo tính công khai, minh bạch, không để xảy ra tình trạng trục lợi quỹ bảo hiểm y tế. Tránh lạm dụng kỹ thuật, chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng không hợp lý và lạm dụng thuốc chữa bệnh. Rà soát quy trình khám bệnh bảo hiểm y tế, ưu tiên chỉ định điều trị ngoại trú đối với người bệnh khi đảm bảo điều kiện. Giảm tỷ lệ điều trị nội trú, tránh chỉ định điều trị nội trú trong các trường hợp không cần thiết nhằm giảm gánh nặng phục vụ, giảm chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh.
Triển khai có hiệu quả việc kiểm soát thực hiện các quy trình chuyên môn, kỹ thuật, đảm bảo an toàn người bệnh. Bảo vệ quyền lợi của người bệnh tham gia bảo hiểm y tế đồng thời với việc cân đối quỹ bảo hiểm y tế trên địa bàn; cung ứng đủ thuốc, vật tư tiêu hao cho người bệnh, không để người bệnh phải mua bên ngoài…
Đặc biệt, tăng cường hiệu quả hoạt động của 29 chuyên khoa đầu ngành, từng bước làm chủ các phương pháp điều trị tiên tiến, các kỹ thuật cao. Các chuyên khoa đầu ngành xây dựng kế hoạch triển khai để nâng cao năng lực điều trị chuyên khoa trong toàn ngành.
Sở Y tế Hà Nội sẽ phối hợp Bảo hiểm xã hội thành phố triển khai kế hoạch kiểm tra định kỳ, đột xuất công tác thực hiện chính sách bảo hiểm y tế và việc thực hiện kế hoạch nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của các đơn vị. Xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm các quy định Luật Bảo hiểm y tế, trục lợi bảo hiểm y tế và gian lận trong sử dụng thẻ bảo hiểm y tế…
